جراحی لیزری دیسک گردن چگونه انجام می‌شود؟

درمان دیسک گردن با لیزر

جراحی لیزری دیسک گردن یک روش جدید برای درمان دیسک‌های بیرون‌زده بسیار خفیف است که نیازی به بیهوشی و یا شکافتن پوست ندارد. این روش به دلیل عدم برش پوست، جراحی محسوب نمی‌شود و جایگزین مناسبی برای سایر جراحی‌ها مانند جراحی میکروسکوپی نیست. در این جراحی، یک سوزن توخالی از طریق تصویربرداری به داخل فضای دیسک هدایت شده و سپس لیزر به درون هسته دیسک تابانده می‌شود تا مواد داخل دیسک حل شده و سپس از طریق همان سوزن، بخشی از آن مواد به بیرون کشیده می‌شود. زمانی که حجم این ماده کمی کاهش پیدا کند، بخش بیرون زده دیسک به داخل بازمی‌گردد و فشار از روی عصب برداشته خواهد شد.

جراحی لیزری دیسک گردن چیست؟

جراحی لیزری دیسک گردن

جراحی لیزری دیسک گردن (PLDD) یک روش درمانی با حداقل تهاجم است که در آن جراح با استفاده از لیزر سوزنی، ماده درون دیسک را حل کرده و سپس بیرون می‌کشد تا حجم دیسک کاهش پیدا کند و بخش بیرون‌زده از دیسک مجددا به درون دیسک بازگردد. این روش به دلیل عدم نیاز به برش پوست، جراحی در نظر گرفته نمی‌شود و برای انجام آن نیز به بیهوشی احتیاجی نیست. فرد پس از درمان نیازی به بستری شدن ندارد و در همان روز از بیمارستان ترخیص خواهد شد. لیزر دیسک گردن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است (منبع).

به این نکته مهم نیز توجه داشته باشید که جراحی لیزری نمی‌تواند بیرون‌زدگی دیسک گردن را کاملا برطرف کند و صرفا حجم مایع درون دیسک را کاهش می‌دهد تا جا برای مایع بیرون‌زده از دیسک گردن، باز شده و فشاری به عصب وارد نشود. این روش ممکن است منجر به کاهش درد شود، اما احتمال رفع ناقص علائم یا بازگشت دیسک گردن به حالت قبلی نیز وجود دارد.

تفاوت لیزر با جراحی‌های دیسک گردن

برای درمان دیسک گردن، روش‌های جراحی مختلفی از گزینه‌های تهاجمی تا گزینه‌های کم‌تهاجم وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند و برای افراد خاصی مناسب هستند. انتخاب نوع مناسب جراحی به تخصص جراح، شرایط جسمانی فرد و وضعیت شدت دیسک گردن بستگی دارد. جراحی لیزری حتی در میان جراحی‌های کم‌تهاجم مانند جراحی میکروسکوپی دیسک گردن نیز دارای تهاجم پایین‌تری است و تنها با یک سوراخ کوچک و رد کردن یک سوزن توخالی انجام می‌شود.

چه افرادی می‌توانند لیزر دیسک گردن انجام دهند؟

جراحی لیزری دیسک گردن معمولا به افرادی توصیه می‌شود که دارای بیرون‌زدگی دیسک بسیار خفیفی هستند و سایر روش‌های درمانی بدون جراحی را انجام داده‌اند، اما همچنان در ناحیه گردن خود احساس درد و ناراحتی دارند. همچنین افرادی که امکان بیهوش شدن را ندارند و یا به دلیل کهولت سن و ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، توانایی انجام سایر روش‌های جراحی دیسک گردن را ندارند نیز کاندیدای مناسبی برای انجام جراحی لیزری هستند. جراحی لیزری دیسک گردن برای افراد زیر مناسب است:

  • توانایی انجام سایر روش‌های جراحی‌ دیسک گردن را ندارند
  • دارای دیسک گردن پیشرفته نیستند و دیسک آنها دچار پارگی نشده است
  • درمان‌های بدون جراحی تأثیری بر رفع علائم آن‌ها نداشته است
  • تحلیل استخوان و سایش مهره‌ها به یکدیگر را ندارند
  • علاوه بر دیسک گردن، تنگی کانال نخاع ندارند
  • افرادی که متقاضی انجام جراحی لیزری هستند، باید از فضای میان مهره‌ای خوبی برخوردار باشند تا سوزن امکان ورود به محل دیسک مورد نظر را داشته باشد.

مزایای لیزر دیسک گردن

مهم‌ترین مزیت جراحی لیزری دیسک گردن، تهاجم بسیار پایین آن است. این عمل نیازی به بیهوشی ندارد و برای افرادی که دارای شرایط لازم برای بیهوشی نیستند، گزینه درمانی بسیار مفیدی در نظر گرفته می‌شود. برخی از مزایای جراحی لیزری دیسک گردن شامل:

  • خونریزی کمتر
  • عدم نیاز به شکافتن و برش پوست
  • مدت زمان پایین انجام جراحی
  • عدم نیاز به بستری شدن
  • بهبودی سریع پس از انجام جراحی
  • زخم و اسکار حداقلی پس از جراحی
  • قابل انجام با بی‌حسی
  • کاهش احتمال بروز عوارضی مانند خونریزی، عفونت و عوارض ماده بیهوشی
  • هزینه پایین‌تر در مقایسه با سایر روش‌های جراحی

معایب لیزر دیسک گردن

جراحی لیزری دیسک گردن دارای مزایای بسیاری است، اما ممکن است برای همه افراد مناسب نباشد. برخی از معایب این روش شامل:

  • مناسب دیسک‌های حاد یا پاره شده نیست: جراحی لیزری تنها تا زمانی تأثیرگذار است که دیسک دچار پارگی نشده و مواد داخل دیسک بیرون نزده باشد.
  • رفع ناقص علائم دیسک گردن: در برخی موارد که بیرون‌زدگی دیسک زیاد است این جراحی ممکن است نتواند کاملا درد و علائم ناشی از دیسک گردن را برطرف کند.
  • خطر عود کردن مجدد دیسک گردن: با این جراحی می‌توان حجم مایع درون دیسک را به قدری کاهش داد تا بیرون‌زدگی مقداری رفع شود، اما همچنان احتمال عود کردن و بازگشت دیسک به وضعیت قبلی وجود دارد.
  • احتمال آسیب به دیسک و بافت‌های اطراف: در این جراحی، خطر قرارگرفتن زیاد مایع درون دیسک در برابر لیزر وجود دارد که این امر ممکن است موجب تخریب بیش از حد مایع درون هسته دیسک شود. همچنین ممکن است گرمای ناشی از لیزر به سایر بافت‌ها و عصب‌های اطراف دیسک آسیب وارد کند.
  • جایگزین جراحی‌های دیگر نیست: اگر دیسک، فشار زیادی به عصب وارد کند یا باعث تنگی کانال نخاعی شود، با جراحی لیزری نمی‌توان این مشکلات را رفع کرد و جایگزینی برای سایر جراحی‌ها مانند جراحی میکروسکوپی گردن محسوب نمی‌شود.

آمادگی‌های پیش از جراحی لیزری دیسک گردن

با توجه‌ به ماهیت کم‌تهاجم جراحی لیزری دیسک گردن، بیمار معمولا به آمادگی‌ قبلی زیادی نیاز ندارد، اما رعایت برخی نکات پیش از انجام جراحی می‌تواند به موفقیت‌آمیز بودن و پیشگیری از بروز عوارض احتمالی آن کمک کند. از آمادگی‌های پیش از جراحی لیزری دیسک گردن می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

  • اگر دارای عارضه یا بیماری زمینه‌ای هستید، بهتر است پزشک خود را مطلع کنید.
  • به منظور جلوگیری از خونریزی بهتر است مصرف داروهای ضدانعقاد خون را دو هفته پیش از انجام جراحی قطع کنید.
  • اگر داروی خاصی برای شما تجویز شده است، باید آن را مطابق دستور مصرف کنید.
  • بهتر است از دو هفته پیش از جراحی، استعمال دخانیات را متوقف کنید تا اخلالی در روند جراحی و بهبودی پس از ایجاد نشود.
  • در صبح روز جراحی بهتر است دوش بگیرید.
  • توصیه می‌شود از ۸ الی ۱۲ ساعت پیش از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
  • در روز جراحی لباس راحت و گشاد بپوشید.
  • بهتر است یکی از نزدیکان، شما را همراهی کند.

لیزر دیسک گردن چگونه انجام می‌شود؟

برای انجام جراحی لیزری دیسک گردن به بیهوشی نیازی نیست و بیمار در طول جراحی کاملا هشیار است. این جراحی ممکن است حدود یک ساعت زمان ببرد و مدتی پس از اتمام جراحی، امکان ترخیص فرد وجود دارد. نحوه انجام جراحی لیزری دیسک گردن شامل مراحل زیر است:

  1. ابتدا بیمار به طرف شکم روی تخت جراحی دراز می‌کشد
  2. به بیمار آرام‌بخش تزریق می‌شود
  3. محل ورود سوزن بی‌حس می‌شود
  4. جراح با استفاده از یک دستگاه تصویربرداری به نام فلوروسکوپ به صورت لحظه‌ای محلی که باید یک سوزن توخالی در آن وارد شود را مشخص می‌کند
  5. سوزن وارد گردن شده و توسط فلوروسکوپ به محل دیسک هدایت می‌شود
  6. لیزر به درون دیسک تابانده می‌شود تا مواد درون هسته دیسک حل شود
  7. بخشی از مواد داخل دیسک از طریق همان سوزن به بیرون کشیده خواهد شد که به این عمل ساکشن گفته می‌شود
  8. با انجام این کار، حجم دیسک کاهش پیدا می‌کند و جا برای بازگشت مایع بیرون‌زده از دیسک باز می‌شود
  9. سپس سوزن خارج شده و محل آن پانسمان می‌شود

مراقبت‌های پس از لیزر دیسک گردن

جراحی لیزری دیسک گردن دوره نقاهت کوتاهی دارد. اکثر افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند، معمولا پس از چهار تا شش هفته می‌توانند تمامی فعالیت‌های خود را از سر بگیرند. زمان بهبودی با توجه به هر فرد متفاوت است و رعایت نکات مراقبتی پس از جراحی می‌تواند این زمان را کوتاه‌تر کند. برخی از نکاتی که باید پس از انجام جراحی لیزری دیسک گردن رعایت شوند، شامل:

  • پس از جراحی می‌توانید به رژیم غذایی سابق خود ادامه دهید.
  • داروهای تجویز شده را مطابق دستور مصرف کنید.
  • در محل جراحی، بخیه‌ای وجود ندارد و تنها محل ورود سوزن پانسمان شده است. روز بعد از جراحی می‌توانید پانسمان را باز کنید و در بیشتر موارد دیگر نیازی به پانسمان مجدد نخواهید داشت.
  • در همان روز اول پس از جراحی می‌توانید استحمام کنید، اما بهتر است محل جراحی را به مدت یک روز شستشو ندهید.
  • با توجه به نظر پزشک ممکن است استفاده از بریس در هنگام انجام فعالیت بدنی به شما پیشنهاد شود. بریس در هنگام استراحت یا خوابیدن باید باز شود.
  • تا سه روز پس از انجام جراحی باید استراحت کرده و از انجام فعالیت‌های بدنی شدید خودداری کنید.
  • پیاده‌روی کوتاه و سبک به بهبودی سریع‌تر شما کمک بسیاری می‌کند. البته انجام فعالیت بدنی و ورزش باید به تدریج انجام شود. به عنوان مثال پیاده‌روی بهتر است از ۱۵ دقیقه در روز شروع شده و مدت زمان آن روزانه افزایش پیدا کند.
  • تا حد امکان باید چندین هفته از انجام حرکاتی که دارای خم شدن یا چرخش گردن هستند، خودداری شود.
  • بهتر تا سه الی چهار هفته از بلند کردن اجسام خودداری کنید.
  • اگر در محل کار خود مدت زمان زیادی روی صندلی می‌نشینید، بهتر است هر نیم ساعت یکبار وضعیت خود را تغییر دهید.
  • در هنگام استفاده از تلفن همراه، مراقب خم شدن طولانی‌مدت گردن خود باشید. بهتر است تا پایان دوره بهبودی، استفاده از گوشی را محدود کنید.
  • به دلیل تأثیر منفی استعمال دخانیات بر روند بهبودی، بهتر است تا پایان دوره نقاهت، سیگار را ترک کنید.
  • پس از جراحی احتمالا باید چندین مرتبه به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت دیسک شما بررسی شود.
  • با توجه‌ به دستور پزشک ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
  • با توجه به اینکه جراحی لیزری دیسک گردن می‌تواند فشار را از روی عصب بردارد و درد و علائم مرتبط با دیسک را رفع کند، اما همچنان پس از بهبودی کامل نیز باید با انجام مراقبت‌های بلندمدت از دیسک و مهره‌های گردن خود مراقبت کنید تا دوباره دچار دیسک گردن نشوید. داشتن سبک زندگی سالم شامل فعالیت منظم روزانه، تغذیه متعادل، قرار دادن گردن در وضعیت صحیح در هنگام استفاده از تلفن همراه یا نشستن صحیح پشت میز می‌تواند مدت زمان ماندگاری نتایج جراحی را افزایش دهد.

عوارض لیزر دیسک گردن

جراحی لیزری به عنوان یکی از کم تهاجم‌ترین جراحی‌های دیسک گردن شناخته می‌شود و احتمال بروز عوارض ناشی از آن نیز بسیار پایین است، اما مانند هر جراحی دیگری ممکن است دارای عوارض خاصی باشد. برخی از عوارض جراحی لیزری دیسک گردن شامل:

  • احتمال ایجاد عفونت
  • لخته‌شدن خون
  • عدم درمان کامل دیسک گردن
  • کاهش موقتی محدوده حرکتی
  • ایجاد ناراحتی موقت در گردن
  • امکان آسیب عصبی حین انجام جراحی لیزری
  • احتمال آسیب به بافت‌های اطراف دیسک گردن

چگونه می‌توان عوارض جراحی لیزری دیسک گردن را کاهش داد؟

احتمال بروز عوارض جراحی لیزری دیسک گردن بسیار پایین است، اما انجام اقدامات زیر می‌تواند خطر بروز آن‌ها را کاهش دهد:

  • انتخاب یک جراح ماهر و باتجربه: با توجه‌ به دقت بالایی که جراحی لیزری نیاز دارد، انتخاب جراح ماهر به کاهش احتمال بروز عوارض و آسیب به بافت‌های اطراف دیسک گردن کمک بسیاری می‌کند.
  • آگاهی کامل جراح از سابقه پزشکی بیمار : پیش از جراحی حتما درباره ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای و همچنین داروهای مصرفی خود با پزشک صحبت کنید تا پس از جراحی دچار مشکل نشوید.
  • رعایت دستورالعمل‌های پس از جراحی: بعد از جراحی باید دستورالعمل‌ها و توصیه‌های مراقبتی را به طور دقیق و صحیح رعایت کنید.
  • عدم استعمال دخانیات: کشیدن سیگار موجب ایجاد اختلال در روند بهبودی می‌شود و احتمال بروز عوارض احتمالی را نیز افزایش می‌دهد. بنابراین تا پایان دوره بهبودی خود از استعمال دخانیات پرهیز کنید.
  • مراجعه سریع به پزشک در صورت بروز عوارض: در صورت مشاهده هرگونه علائمی مانند خونریزی، عفونت، تب، لرز، سرگیجه و یا سردرد سریعا به پزشک مراجعه کنید.

هزینه جراحی لیزری دیسک گردن

هزینه جراحی لیزری دیسک گردن به عوامل مختلفی بستگی دارد و هزینه دقیق آن تا زمان انجام معاینه و ارزیابی توسط پزشک مشخص نخواهد شد. آزمایشات پیش از انجام جراحی، هزینه تجهیزات جراحی، هزینه داروها و لوازم پزشکی مانند بریس و هزینه‌های مربوط به فیزیوتراپی و توان‌بخشی پس از جراحی همگی بر هزینه نهایی جراحی لیزری دیسک گردن تاثیر می‌گذارند. علاوه بر این، نوع بیمه و نحوه پوشش جراحی توسط بیمه نیز می‌تواند بر هزینه جراحی تاثیر بگذارد. البته به‌ طور کلی هزینه جراحی لیزری دیسک گردن نسبت به سایر روش‌های جراحی‌ پایین‌تر است و در صورت موفقیت می‌تواند از هزینه‌های بعدی مربوط به درمان دیسک گردن نیز جلوگیری کند.

نتیجه‌گیری

جراحی لیزری دیسک گردن یک روش کم تهاجم برای رفع بیرون‌زدگی دیسک است. در این جراحی با استفاده از لیزر، بخشی از مایع درون هسته دیسک حل شده و فضایی برای بازگشت مایع بیرون‌زده به داخل باز می‌شود. پس از بازگشت بخش بیرون‌زده از دیسک، فشار از روی عصب برداشته شده و علائم مرتبط با دیسک گردن نیز تسکین پیدا می‌کنند. جراحی لیزری دیسک گردن برای درمان دیسک‌های خفیف مناسب است و ممکن است برای درمان پارگی دیسک یا موارد حاد بیرون‌زدگی مناسب نباشد. همچنین اگر بیمار به دلیل بیهوشی، توانایی انجام سایر روش‌های جراحی‌ را نداشته باشد، پزشک ممکن است جراحی لیزری را توصیه کند. از مزایای انجام این جراحی می‌توانیم به بهبودی سریع پس از عمل و بستری کوتاه‌مدت اشاره کنیم.

سوالات متداول

آیا تمامی افرادی که دیسک گردن دارند، می‌توانند جراحی لیزری انجام دهند؟

خیر، تنها در موارد خفیف و مواردی که فرد توانایی انجام سایر جراحی‌ها را نداشته باشد، جراحی لیزری دیسک گردن انجام می‌شود.

آیا جراحی لیزری دیسک گردن می‌تواند جایگزین سایر جراحی‌ها شود؟

خیر، جراحی لیزری فقط مناسب دیسک‌هایی با بیرون‌زدگی خفیف است. برای درمان دیسک‌هایی که منجر به تنگی کانال نخاع یا دچار پارگی شده‌اند، باید جراحی‌های دیگری مانند جراحی میکروسکوپی دیسک گردن انجام شود.

آیا جراحی لیزری دیسک گردن دردناک است؟

جراحی لیزری با بی‌حسی انجام می‌شود و در حین آن دردی احساس نمی‌شود، اما پس از جراحی ممکن است که کمی درد و ناراحتی در محل جراحی حس شود که پس از مدتی به‌ تدریج برطرف خواهد شد.

آیا درمان دیسک گردن با جراحی لیزری قطعی است؟

این جراحی ممکن است دیسک گردن را به طور کامل درمان نکند، اما می‌تواند در کاهش علائم مربوط به دیسک مانند درد و ناراحتی تأثیرگذار باشد (منبع).

آیا تسکین درد با استفاده از جراحی لیزری دیسک گردن دائمی است؟

در صورت موفقیت جراحی، فرد همچنان به رعایت نکات مراقبتی در طولانی مدت نیاز دارد تا دوباره دچار دیسک گردن نشود.

آیا جراحی لیزری دیسک گردن خطر دارد؟

جراحی لیزری دیسک گردن در مقایسه با سایر جراحی‌های ستون فقرات، خطرات بسیار کمتری دارد و یک روش ایمن جهت رفع علائم و بیرون‌زدگی دیسک‌های خفیف است.

آیا برای انجام جراحی لیزری دیسک گردن باید بیهوش شد؟

خیر برای انجام این جراحی نیازی به بیهوشی نیست و با اعمال بی‌حسی موضعی و تزریق آرام‌بخش انجام می‌شود. فرد در طول جراحی کاملا هشیار است، اما دردی را حس نمی‌کند.

آیا جراحی لیزری دیسک گردن به بستری‌ شدن نیاز دارد؟

در بیشتر موارد نیازی به بستری‌ شدن وجود ندارد و فرد می‌تواند پس از اتمام جراحی لیزری از بیمارستان مرخص شود.

دردهای پس از جراحی لیزری دیسک گردن را چطور باید برطرف کرد؟

استراحت کافی، مصرف به موقع داروها و مسکن‌های تجویز شده و همچنین انجام فیزیوتراپی می‌توانند به رفع دردهای پس از جراحی لیزری دیسک گردن کمک کنند.

بهبودی پس از جراحی لیزری دیسک گردن چقدر طول می‌کشد؟

بهبودی پس از جراحی لیزری در هر فرد متفاوت است، اما معمولا می‌توان تا یک ماه پس از جراحی انتظار بهبودی را داشت.

چه زمان پس از جراحی لیزری دیسک گردن می‌توان به زندگی عادی بازگشت؟

با توجه به نظر پزشک، پس از یک هفته می‌توان به تمامی فعالیت‌های گذشته خود بازگردید. البته بهتر است تا یک ماه از انجام فعالیت‌های بدنی شدید  خودداری کرده و اجسام سنگین را نیز بلند نکنید.

انجام جراحی لیزری دیسک گردن چقدر طول می‌کشد؟

با توجه به پیچیدگی جراحی، زمان انجام آن متفاوت است، اما معمولا حدود یک ساعت زمان می‌برد.

آیا پس از جراحی لیزری دیسک گردن می‌توان به سر کار بازگشت؟

زمان بازگشت به کار برای تمامی افراد یکسان نیست. اگر کار شما اداری است، سریع‌تر می‌توانید به کار خود بازگردید، اما اگر شغل شما شامل انجام فعالیت فیزیکی است، به مرخصی طولانی‌تری نیاز خواهید داشت. با این حال، درباره زمان بازگشت به کار بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

فهرست مطالب

رزرو نوبت

شنبه تا چهارشنبه - از 10 الی 18

تماس با مطب