جراحی دیسککتومی دیسک کمر: انواع روش‌ها + مقایسه

جراحی دیسککتومی دیسک کمر

جراحی دیسککتومی دیسک کمر نوعی جراحی برای درمان دیسک بیرون‌زده یا فتق دیسک است. در این عمل، برای کاهش فشاری که دیسک روی اعصاب وارد می‌کند، قسمت بیرون‌زده دیسک خارج می‌شود. دیسک‌ها در بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارند که مانند یک سپر عمل کرده و از آسیب دیدن ستون فقرات جلوگیری می‌کنند. جراحی دیسککتومی به روش‌های میکرودیسککتومی، آندوسکوپی و دیسککتومی باز انجام می‌شود که بهترین روش‌ آن، روش میکرودیسککتومی است. در روش میکرودیسککتومی که به اصطلاح گلد استاندارد جراحی دیسک کمر محسوب می‌شود، جراح با یک برش یک سانتی‌متری و با استفاده از ابزار مخصوص، قسمت بیرون‌زده دیسک را خارج کرده و فشار وارد روی اعصاب را برطرف می‌کند.

هدف از انجام جراحی دیسککتومی کمر

هدف از انجام جراحی دیسککتومی کمر

دیسککتومی دیسک کمر یکی از روش‌های جراحی دیسک کمر است و با هدف درمان بیرون‌زدگی دیسک که روی اعصاب نخاعی فشار می‌آورد، انجام می‌شود. جراحی دیسککتومی دیسک کمر شامل خارج کردن کل دیسک یا بخشی از آن است و هدف اصلی از انجام آن شامل موارد زیر است:

  1. از بین رفتن درد: اصلی‌ترین هدف دیسککتومی از بین بردن درد است. طی جراحی دیسککتومی، بخش بیرون‌زده دیسک آسیب‌دیده برداشته می‌شود و از این طریق، درد شما به سرعت بهبود خواهد یافت.
  2. رفع فشار از روی عصب: یکی دیگر از مهم‌ترین اهداف این جراحی برداشتن بخش بیرون‌‎زده دیسک و رفع فشار از عصب نخاعی است. این کار باعث می‌شود که شما توانایی حرکت، نشستن، ایستادن و راه رفتن را دوباره به دست آورید. در موارد شدیدتر که فتق دیسک موجب بی‌اختیاری ادرار و مدفوع یا بی‌حسی موقت پاها شده باشد، با رفع فشار از روی عصب این علائم بهبود می‌یابند.

در صورتی که مشکلات زیر را دارید، جراحی دیسککتومی شاید تنها انتخاب شما باشد:

  1. به شدت احساس درد می‌کنید به حدی که نمی‌توانید فعالیت‌های روزمره مانند راه‌رفتن یا دستشویی‌رفتن را انجام دهید.
  2. احساس ضعف بیش از حد یا بی‌حسی مداوم در پاها دارید.
  3. دچار بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع شده‌اید.

اگر علائم بالا را دارید و دچار سندرم‌های دم اسبی (کودا اکوبینا) و نخاع مخروطی (کونوس مدولاریس) نیز هستید، به عنوان یک مورد اورژانسی محسوب می‌شوید و باید ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت، تحت عمل جراحی قرار بگیرید تا از بروز آسیب‌های جبران ناپذیر به نخاع و اعصاب شما جلوگیری شود.

انواع روش‌های جراحی دیسککتومی کمر

مقایسه انواع روش‌های‌ دیسککتومی
ویژگی‌های جراحی میکرودیسککتومی آندوسکوپی دیسککتومی باز
میزان تهاجم کم تهاجمی کم تهاجمی تهاجمی
درصد موفقیت ۹۰% ۸۰-۹۰% ۶۰%
اندازه برش کوچک، در حد یک سانتی‌متر کوچک، در حد یک سانتی‌متر بزرگ، در حد ده الی پانزده سانتی‌متر
نیاز به تجهیزات خاص متوسط زیاد کم
زمان بستری ۲-۱ روز ۲-۱ روز ۴-۳ روز
دوره بازیابی ۴-۲ هفته ۴-۲ هفته ۸-۶ هفته
خطرات و عوارض احتمالی کم کم زیاد

دیسککتومی می‌تواند به روش‌های مختلفی انجام شود، از جمله میکرودیسککتومی، آندوسکوپی دیسک کمر و دیسککتومی باز که هر روش دارای مزایا و معایب خاص خود است. انتخاب روش مناسب برای هر بیمار بستگی به شرایط فردی، شدت علائم، موقعیت و اندازه دیسک بیرون‌زده، تجربه و توانایی جراح و ترجیح بیمار دارد. بنابراین برای انتخاب بهترین گزینه باید با پزشک خود مشورت کنید.

میکرودیسککتومی یا جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

میکرودیسککتومی (Microdiscectomy) یا جراحی میکروسکوپی دیسک کمر، یکی از انواع دیسککتومی و رایج‌ترین و اولین روش پیشنهادی متخصصین برای درمان دیسک کمر است. این روش گلد استاندارد روش‌های جراحی دیسک کمر محسوب می‌شود و درصد موفقیت بالاتری بین روش‌های دیگر دارد. بنابراین معمولا اگر بیمار علائم بسیار شدید یا مشکلات دیگری نداشته باشد، از روش میکرودیسککتومی برای درمان دیسک کمر او استفاده می‌شود. میکرودیسککتومی کم تهاجمی‌ترین روش جراحی دیسک کمر است که با یک برش کوچک یک سانتی‌متری، قسمت بیرون‌زده یا تمام دیسک خارج شده و حداقل آسیب به بافت‌های اطراف وارد می‌شود. دوره نقاهت این روش نیز بسیار کوتاه است و درصد موفقیت نسبتا بالایی، به‌خصوص در تسکین دردهای سیاتیکی پا دارد.

مراحل انجام میکرودیسککتومی

  • برای این عمل ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد.
  • یک برش یک سانتی‌متری در کمر و درست در همان قسمت دیسک ایجاد می‌شود.
  • ماهیچه‌های روی ستون فقرات کنار زده شده و برای دسترسی به دیسک، یک بخش کوچک از مهره برش داده می‌شود. (لامینکتومی)
  • غشای پوشاننده روی نخاع و ریشه عصبی بریده شده و به آرامی اعصاب کنار زده می‌شوند.
  • پس از ایجاد دسترسی به دیسک آسیب دیده، یک میکروسکوپ کوچک دارای منبع نور به نام آرتروسکوپ از محل برش وارد می‌شود تا تصویر بزرگ شده‌ی دیسک در مانیتور اتاق عمل مشاهده شود. موقعیت صحیح این میکروسکوپ نیز با فلوروسکوپی تایید می‌شود.
  • با استفاده از ابزار جراحی مخصوص شبیه قیچی، قسمت بیرون زده دیسک خارج می‌شود. مقدار دیسک خارج شده با توجه به میزان بیرون زدگی در هر فرد متفاوت است.
  • پس از اتمام کار ابزار خارج شده، اعصاب و ماهیچه‌ها سر جای اول خود برمی‌گردند و محل برش بخیه زده می‌شود.
  • بیمار معمولاً همان روز یا صبح روز بعد مرخص می‌شود.

تقریبا تمام افرادی که واجد شرایط انجام جراحی دیسک کمر هستند، برای جراحی میکروسکوپی دیسک کمر نیز مناسب هستند. پس اگر علائم زیر را دارید و پزشک جراحی را به شما پیشنهاد کرده است، جراحی میکروسکوپی دیسک کمر بهترین راه پیش‌روی شما است.

  • احساس درد
  • احساس بی‌حسی موقت در پاها
  • احساس سوزن سوزن شدن پاها
  • ضعف در پاها
  • عدم پاسخگویی به سایر درمان‌های جراحی به مدت ۶ الی ۱۲ هفته.

همچنین عواملی که باعث می‌شوند فرد شرایط کافی برای جراحی میکرودیسککتومی دیسک کمر را نداشته نباشد، عبارتند از:

  • فتق دیسک چند سطحی یا فتق دیسک‌های متعدد
  • ابتلا به پوکی استخوان
  • داشتن عفونت فعال
  • تنگی کانال نخاعی

آندوسکوپی دیسک کمر

آندوسکوپی دیسک کمر نیز یک روش کم تهاجمی است که در طی عمل، جراح از طریق دوربین محل جراحی را مشاهده می‌کند و کمترین آسیب بافتی را ایجاد می‌کند. محل برش جراحی آندوسکوپی دیسک کمر نسبت به میکرودیسککتومی متفاوت است و از دو راه ترانس‌فورامینال (دسترسی به دیسک از کنار بدن) و اینترلامینار (دسترسی به دیسک از کمر) قابل انجام است. جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، بهترین انتخاب برای کسانی است که مشکلات ساده مانند فتق دیسک کمر و تنگی کانال نخاع دارند و با توجه به شرایط آن‌ها، احتمال بالاتری دارد که دچار عوارض ناشی از روش‌های تهاجمی‌تر شوند. این روش نیاز به ابزار مخصوص و ست جراحی آندوسکوپی دیسک کمر دارد و مشکل بزرگ این روش احتمال بالای عود مجدد فتق دیسک است.

مراحل انجام جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

  • این جراحی با بیهوشی عمومی بیمار آغاز می‌شود.
  • با توجه به موقعیت دیسک یک برش ۸ میلی‌متر الی یک سانتی‌متری در کنار بدن یا کمر ایجاد می‌شود.
  • یک سوزن توخالی وارد دیسک شده و از طریق آن مانند آنتن رادیو، لوله‌های با قطر بیشتر وارد بدن می‌شوند. این کار به آرامی فضا را برای ورود لاپاراسکوپ باز می‌کند. در نهایت، جراح تمام لوله‌ها را به جز بزرگترین لوله خارج کرده و لاپاراسکوپ را وارد می‌کند.
  • موقعیت دقیق لاپاراسکوپ با استفاده از فلوروسکوپی یا تصویربرداری سی تی اسکن تایید می‌شود.
  • با استفاده از ابزار مخصوص بخشی از دیسک خارج شده و فشار از روی اعصاب برداشته می‌شود.
  • ابزارها از بدن خارج می‌شوند و محل برش بخیه می‌خورد.

بهترین افراد برای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، کسانی هستند که علاوه بر داشتن شرایط عمومی انجام میکرودیسککتومی، شرایط زیر را دارند:

  • ابتلا به انواع خاصی از تنگی کانال مرکزی نخاع (استئوزیس) و تنگی فورامینال
  • ابتلا به انواع خاصی از عفونت‌های ستون فقرات
  • داشتن کیست‌های سینوویال

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر برای افرادی که دچار شرایطی مانند اسکولیوز و بی‌ثباتی ستون فقرات یا تروما هستند، مناسب نیست.

دیسککتومی باز

روش دیسککتومی باز امروزه منسوخ شده و دیگر جزو انتخاب‌های اول محسوب نمی‌شود. در روش دیسککتومی باز نیز قسمت بیرون زده دیسک حذف می‌شود. تفاوت آن با روش‌های جدیدتر این است که برشی که روی کمر ایجاد می‌شود، ده الی پانزده سانتی‌متر است. به این دلیل یک عمل تهاجمی محسوب می‌شود و عوارض خیلی بیشتری نسبت به دو روش دیگر دارد. بنابراین با پیشرفت‌هایی که امروزه در علم پزشکی و ابزارهای جراحی ایجاد شده، از این روش به اندازه گذشته استفاده نمی‌شود. تنها در برخی موارد که آسیب دیسک شدیدتر است و با صلاحدید پزشک، عمل دیسککتومی باز به صورت همزمان با روش‌های دیگر مانند لامینکتومی و فورامینوتومی انجام می‌شود.

آمادگی‌های قبل جراحی دیسککتومی کمر

قبل از عمل، پزشک جراح با توجه به نوع جراحی و شرایط شما، حتما دستورالعمل‌های لازم را در اختیارتان قرار خواهد داد. در ادامه برخی از آمادگی‌های لازم که بین روش‌های مختلف مشترک و متداول است را در اختیار شما قرار می‌دهیم:

  • هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید، را حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این موضوع شامل مکمل‌ها و داروهای بدون نسخه نیز می‌شود. برای مثال آسپرین خون را رقیق می‌کند، بنابراین ممکن است پزشک از شما بخواهد چند روز قبل از عمل مصرف آن را متوقف کنید.
  • اگر سابقه حساسیت به ماده یا دارویی دارید، به پزشک جراح اطلاع دهید. برای مثال سابقه واکنش به بیهوشی عمومی در شما یا یکی از اعضای خانواده حساسیت به لاتکس از مواردی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
  • مصرف سیگار را قبل از جراحی ترک کنید و پس از جراحی نیز تا مدتی از کشیدن سیگار خودداری کنید.
  • دستورالعمل‌های لازم در مورد مدت زمان لازم برای ناشتا بودن به شما داده خواهد شد. برای عمل معمولا باید به مدت ۸ الی ۱۲ ساعت ناشتا باشید.
  • بعد از مرخصی از بیمارستان امکان رانندگی وجود ندارد، بنابراین حتما یک همراه داشته باشید تا در صورت بستری یا مرخصی به شما کمک کند.
  • پس از عمل حداقل نیاز به یک هفته استراحت دارید، بنابراین اگر شاغل هستید، از قبل هماهنگی‌های لازم برای گرفتن مرخصی را انجام دهید.

مراقبت‌های پس از جراحی دیسککتومی کمر

پس از عمل، با برطرف شدن تنگی کانال نخاع، فشار از روی ریشه‌های نخاعی برداشته می‌شود و علائم ناشی از دیسک کمر نیز بهبود می‌یابد. اما بهبودی کامل به مراقبت‌های پس از جراحی وابستگی بسیاری دارد. نکاتی که باید پس از جراحی به آن دقت کنید، شامل کنترل درد، مراقبت از زخم، نحوه انجام فعالیت‌های روزانه، خوابیدن، نشستن و … است که در ادامه به طور کامل بیان می‌کنیم. نکات کلی که قبل از ترخیص و رفتن به منزل باید بدانیم و انجام دهیم شامل موارد زیر است:

  • اکثر بیماران دو تا پنج روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می‌شوند.
  • حداقل برای دو هفته اول اقامت در منزل، نیاز به کمک یک نفر دارید، بنابراین قبل از ترخیص هماهنگی‌های لازم را انجام دهید.
  • برای انتقال از بیمارستان به منزل نیازی به آمبولانس ندارید و می‌توانید با اتومبیل شخصی منتقل شوید. فقط برای تثبیت وضعیت و راحتی بیشتر، دو بالش در اتومبیل داشته باشید.
  • قبل ترخیص قرار ملاقات بعدی با پزشک خود را هماهنگ کنید و اطلاعات لازم راجع به داروها و نحوه مصرف آن‌ها را دقیق از پزشک خود بپرسید.

در صورت بروز علائم زیر پس از جراحی دیسککتومی در اسرع وقت به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

  • تب و لرز
  • سرفه با تنگی نفس
  • باز شدن زخم
  • تورم، قرمزی و گرم شدن ناحیه زخم
  • تورم و درد پاها که با بالاتر نگه داشتن پا از سطح بدن بعد از یک ساعت بهتر نشود
  • ترشح از محل زخم یا خروج ترشحات چرکی بدبو یا زرد رنگ از محل زخم
  • احساس ضعف شدید یا احساس فلج شدن در یک یا هر دو پا
  • بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع و یا عدم امکان دفع ادرار یا مدفوع
  • درد شدید، غیر قابل تحمل و مداوم در کمر که با مسکن بهبود پیدا نکند
  • سردرد شدید که با نشستن یا خوابیدن تشدید شود

کنترل درد پس از جراحی دیسککتومی کمر

کنترل درد پس از جراحی دیسککتومی کمر

در روزهای اول پس از جراحی، اغلب در ناحیه کمر احساس خشکی و سفتی خواهید داشت که طبیعی است. این احساس صبح‌ها و پس از بیدارشدن از خواب بیشتر است و با کمی راه رفتن به مقدار زیادی از بین خواهد رفت.

  • برای کنترل درد می‌توانید از مسکن‌های زیر استفاده کنید، فقط توجه داشته باشید که حتما قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
    • مسکن‌های معمولی مانند استامینوفن و استامینوفن کدئین
    • داروهای ضد التهاب مانند بروفن و دیکلوفناک
    • شل کننده‌های عصلانی
  • درد محل عمل روز به روز کمتر می‌شود بنابراین زیاد نگران آن نباشید.
  • در روزهای اول پس از عمل، درد و احساس گزگز در پایین کمر و پاها کمی افزایش می‌یابد که به دلیل تورم ناشی از جراحی و طبیعی است.
  • استراحت کافی در تسکین درد بسیار موثر است. درد در ساعات پایانی روز معمولاً شدیدتر می‌شود که دلیل آن افزایش خستگی بیمار است.

مراقبت از زخم محل جراحی دیسککتومی کمر

مراقبت از زخم محل جراحی دیسککتومی کمر

اگر از زخم به خوبی مراقبت شود، احتمال عفونت کاهش پیدا می‌کند. نکاتی که باید درباره زخم جراحی دیسککتومی کمر به آن‌ها دقت کنید عبارتند از:

  • زخم را باید همواره خشک و تمیز نگه داشت، پانسمان آن یک روز در میان باید تعویض شود و زخم از نظر خشکی و عدم وجود تورم و ترشح چک شود. وجود مقداری ترشحات شفاف و خونابه طبیعی است.
  • اگر زخم خشک، تمیز و بدون ترشح باشد، از روز پنجم به بعد نیازی به پانسمان نیست اما می‌توانید محل زخم را با پانسمان خشک بپوشانید.
  • استحمام و تماس آب با زخم، ۴۸ ساعت پس از جراحی مجاز است، اما نباید آب با فشار به محل زخم پاشیده شود.
  • استعمال هرگونه کرم، پماد و الکل روی زخم بدون دستور پزشک ممنوع است.
  • خارش محل زخم عمل جراحی دیسککتومی طبیعی است. محل زخم معمولاً تا ۱ هفته برجسته، قرمز و سفت است. کم کم طی یک سال نرم و سفید شده و برجستگی آن نیز از بین خواهد رفت.

فعالیت‌های بدنی و روزانه پس از جراحی دیسککتومی

فعالیت های بدنی و روزانه پس از جراحی دیسککتومی

پس از جراحی و درمان دیسک و پس از دوران نقاهت، کم کم می‌توانید به زندگی روزانه قبل خود برگردید و قادر خواهید بود فعالیت‌هایی را انجام دهید که قبلاً با وجود دیسک کمر غیر قابل تحمل بود. این آزادی دوباره و رهایی از درد، سلامت بدن و روان شما را تا حد زیادی بهبود می‌بخشد و می‌توانید روال عادی خود را از سر بگیرید. نکاتی که برای شروع دوباره فعالیت بدن باید به آن‌ها توجه کنید عبارتند از:

  • فعالیت باید به تدریج و در حد قابل تحمل شروع شود و در صورت رضایت بخش بودن کم کم سنگین‌تر شود.
  • بهبودی کامل با توجه به شرایط قبلی بدن و سن شما تا چند ماه طول می‌کشد، بنابراین عجله نکنید و با فعالیت‌های بدنی بیش از حد، بهبودی خود را به تاخیر و خطر نیندازید.
  • بهترین ورزش پیاده‌روی است که در ادامه در بخش ورزش و پیاده روی بیشتر راجع به آن توضیح خواهیم داد.
  • در ۸ هفته اول پس از عمل، از بلند کردن اجسامی که وزن آن‌ها بیشتر از ۱ کیلوگرم است خودداری کنید.
  • شنا یکی از ورزش‌های مفید برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی است که با دستور پزشک و معمولاً از پایان هفته چهارم پس از جراحی می‌توانید آن را آغاز کنید.
  • انجام ورزش‌های سنگین پس از جراحی ممنوع است. ورزش‌های مناسب شامل پیاده‌روی، شنا، دوچرخه سواری و نرمش‌های ایزومتریک یا نرمش‌های انقباضی ایستا است که در طول انجام آن طول عضله تغییر نمی‌کند.
  • تا حد ممکن نباید کمر را به جلو، عقب و یا چپ و راست خم کنید و هرگز نباید کمر را به حالت چرخشی بچرخانید. برای این منظور فعالیت‌های خود را برای کاهش حرکات کمر تنظیم کنید. برای مثال لباس‌هایی بپوشید که پوشیدن و درآوردن آنها راحت باشد یا از فرد دیگری برای لباس پوشیدن کمک بخواهید. یا برای بلند کردن شی از روی زمین، از زانو خم شوید، بنشینید، شی را از روی زمین بردارید و در حالی که کمر صاف است بلند شوید.
  • در دو هفته اول پس از جراحی می‌توانید با کمک گرفتن یا نگه داشتن نرده به آرامی از پله بالا یا پایین بروید.
  • طبق نظر پزشک به مدت ۶ الی ۸ هفته باید از بریس یا کمربند طبی استفاده کنید و تنها هنگام خواب می‌توانید آن را باز کنید.

حمام کردن پس از جراحی دیسککتومی کمر

یکی از پرتکرارترین سوالات افراد پس از جراحی، نحوه حمام کردن و شستن زخم است. در ادامه نکاتی در این رابطه بیان شده است:

  • ۴۸ ساعث پس از جراحی دیسککتومی می‌توانید پانسمان را بردارید، استحمام کنید و دوباره زخم را پانسمان کنید. بنابراین پس از این مدت تماس آب و شوینده با زخم بلامانع است.
  • پس از استحام زخم را خشک کرده و آن را ضدعفونی و پانسمان کنید.
  • اگر از بریس یا کمربند طبی استفاده می‌کنید، می‌توانید آن را برای حمام کردن باز کنید و مجددا ببندید.
  • حتما برای استحمام در دو هفته اول از شخص دیگری کمک بگیرید و روی صندلی بنشینید و حمام کنید.
  • در ماه اول پس از جراحی حتما از توالت فرنگی استفاده کنید.

ورزش و پیاده روی پس از جراحی دیسککتومی کمر

شروع فعالیت یکی از نکات مهم در تسریع روند بهبودی است و نباید پس از جراحی دیسککتومی فقط استراحت کنید. نکاتی که باید به آن دقت کنید شامل موارد زیر است.

  • در دو هفته اول پس از جراحی دیسک کمر، بهترین و تنها ورزش مجاز، پیاده‌روی است. از زمانی که به منزل می‌روید کم کم راه رفتن را آغاز کنید و کم کم به مسافت آن اضافه کنید.
  • بهتر است در مسافت‌های کوتاه راه بروید، استراحت کنید و دوباره در مسافت کوتاه دیگری راه بروید. این کار بهتر از آن است که یکبار و یک مسافت طولانی را راه بروید.
  • پیاده‌روی باید در حدی انجام شود که احساس درد و ناراحتی نداشته باشید. همچنین باید در مسیری صاف، بدون شیب و ایمن باشد که احتمال زمین خوردن را به حداقل برساند.

خوابیدن و نشستن پس از جراحی دیسککتومی کمر

خوابیدن و نشستن پس از جراحی دیسککتومی کمر

نحوه خوابیدن پس از جراحی دیسک کمر نیز یکی از چالش برانگیزترین کارها برای افرادیست که این عمل را انجام داده‌اند. توجه به نکات زیر می‌تواند به شما کمک کند:

  • از تشک خیلی نرم یا خیلی سفت استفاده نکنید. بهتر است از تشک طبی استفاده کنید. همچنین روی تخت بخوابید، زیرا بلند شدن از تخت راحت‌تر است.
  • برای خوابیدن هم می‌توانید به پهلوها و هم به پشت بخوابید. اگر به پهلو می‌خوابید یک بالش بین زانوهای خود بگذارید و زانوها را کمی خم کنید. اگر به پشت می‌خوابید یک بالش زیر زانوها بگذارید تا پاها کمی بالاتر از سطح بدن باشد و گودی کمر پر شود.
  • به هیچ وجه روی شکم نخوابید.
  • اگر می‌خواهید غلت بزنید یا بچرخید، سعی کنید کمر را نچرخانید و پاها و بدن خود را همزمان با کمر و آرام تکان دهید.
  • برای بلند شدن از روی تخت ابتدا به یک پهلو بخوابید، سپس با کمک آرنج دستی که در زیر قرار دارد، شانه و سر را به آرامی بالا بیاورید. در همین حین زانوها را به حالت خمیده نگه دارید و به هم بچسبانید و به آرامی از تخت آویزان کنید. زمانی که کف پاها روی زمین قرار گرفت، پشت خود را صاف نگه دارید، عضلات ران را منقبض کنید و به آرامی بایستید.
  • در روزهای اول به مدت طولانی و روی مبل خیلی نرم نشینید.
  • صندلی‌ای که از آن استفاده می‌کنید، باید پشتی سفت و دسته برای کمک به بلند شدن داشته باشد. همچنین ارتفاع آن باید طوری باشد که هنگام نشستن کف پاها روی زمین قرار داشته باشد.
  • هنگام نشستن و برخاستن از صندلی مانند بلند شدن از تخت عمل کنید و با کمک فشار دست روی دسته صندلی بلند شوید.
  • در دو هفته اول بعد از عمل سوار ماشین نشوید مگر آن که قصد مراجعه به پزشک را داشته باشید.
  • در صورت نیاز به نشستن در ماشین، در صندلی جلو بنشینید، کمربند ایمنی خود را ببندید، یک بالش پشت کمرتان قرار دهید و به پشتی صندلی تکیه دهید.

رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی پس از جراحی دیسککتومی

رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی پس از جراحی دیسککتومی

یکی از نکات خیلی مهم پس از جراحی دیسککتومی، توجه به تغذیه و داشتن سبک زندگی سالم است. توجه به نکات زیر می‌تواند تاثیر بسزایی در روند بهبودی شما داشته باشد:

  • تغذیه باید سالم و متنوع باشد و به میزان کافی پروتئین، فیبر، میوه‌های تازه و سبزیجات در رژیم غذایی موجود باشد.
  • کم اشتهایی در روزهای اول پس از عمل طبیعی است اما به یاد داشته باشید که به حد کافی مایعات بنوشید.
  • کنترل وزن یکی از نکات مهم برای بالابردن درصد موفقیت عمل و عدم عود مجدد دیسک کمر است. بنابراین تا حد ممکن از خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات و نشاسته مانند برنج، ماکارونی، سیب زمینی، شیرینی و غذاهای خیلی چرب خودداری کنید.
  • پس از جراحی ممکن است دچار یبوست شوید، بنابراین برای جلوگیری از این موضوع آب و مایعات کافی بنوشید، راه بروید و از مواد غذایی غنی از فیبر مانند میوه و سبزیجات استفاده کنید. در طول ماه اول بهبودی می‌توانید از محصولات موجود در داروخانه نیز برای جلوگیری از یبوست استفاده کنید.

زمان بهبودی پس از عمل دیسککتومی

زمان دقیق برگشت به کار روزانه، بستگی به پیچیدگی عمل، نوع شغل و سرعت بهبودی شما دارد. به طور میانگین چهار الی شش هفته بعد از عمل جراحی، می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را از سر بگیرید. البته اگر شغل شما نیاز به انجام فعالیت بدنی سنگین دارد، باید زمان بیشتری برای استراحت در منزل اختصاص دهید. به خاطر داشته باشید که در روزهای اول شروع کار، حتماً ساعت کارتان را کاهش دهید.

خطرات و عوارض دیسککتومی دیسک کمر

عمل دیسککتومی دیسک کمر، به دلیل کم تهاجمی بودن، عمل کم خطری محسوب شده و عوارض زیادی را در پی ندارد. اما به هر صورت ممکن است خطرات و عوارضی داشته باشد که در هر عمل جراحی، امکان وقوع آن‌ها وجود دارد. خطرات و عوارض جراحی دیسککتومی دیسک کمر عبارتند از:

  • خونریزی یا هموراژ (خونریزی سنگین)
  • عفونت
  • هماتوم (تجمع خون)
  • بی‌حسی گذرای اعصاب در اندام‎‌های تحتانی بدن
  • آسیب به بافت‌ها یا اندام‌هایی که باید برای دسترسی به دیسک جا به جا شوند
  • پارگی دورال (نشت مایع مغزی نخاعی) در ۱ تا ۷ درصد از جراحی‌ها
  • عود مجدد دیسک

اگر کاندید جراحی دیسککتومی کمر هستید، بهتر است با یک پزشک متخصص و ماهر درباره‌ انتخاب روش جراحی مشورت کنید. به همین منظور می‌توانید به دکتر سید فرهنگ مرشد، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، مراجعه کنید تا با بررسی دقیق شرایط، با بهترین و کم عارضه‌ترین روش، جراحی و درمان شوید. راه‌های ارتباطی با دکتر سید فرهنگ مرشد، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، از طریق صفحه تماس با ما قابل مشاهده است. شما می‌توانید برای دریافت وقت مشاوره در مطب گاندی، از شنبه تا چهارشنبه با شماره ۰۲۱۸۸۱۹۵۴۵۹ و در مطب جردن، روز شنبه با شماره ۰۲۱۷۵۲۵۴۴۰۰ تماس حاصل فرمایید.

سوالات متداول

آیا می‌توانم بعد از جراحی دیسککتومی کمر زندگی معمولی داشته باشم؟

به طور کلی، بهبودی فتق دیسک نسبتا سریع و با درصد موفقیت بالا است. معمولاً اولین علائم بهبودی در ۲-۴ هفته اول پس از عمل ظاهر می‌شود و پس از ۱۲ هفته، بیمار باید بتواند به زندگی روزمره خود بازگردد.

چه مدت پس از جراحی دیسککتومی کمر می‌توانم خم شوم؟

محدودیت در خم شدن، بلند کردن و چرخش پس از دیسککتومی کمر، معمولاً به مدت شش هفته، وجود دارد و بعد از آن می‌توان برخی فعالیت‌ها را کم کم آغاز کرد.

چه مدت بعد از جراحی دیسککتومی کمر طول می‌کشد تا عصب بهبود یابد؟

با برداشتن بخشی از دیسک که روی ریشه عصبی فشار می‌آورد، فشار بلافاصله از بین می‌رود و عصب می‌تواند شروع به بهبودی کند و به عملکرد طبیعی و بدون درد بازگردد. اما بهبودی ریشه عصبی به زمان نیاز دارد و گاهی اوقات تا یک سال زمان می‌برد ولی در طول این زمان نشانه آن معمولاً شامل بی‌حسی است، نه درد.

درد بعد از جراحی دیسککتومی کمر چقدر است؟

در روز اول پس از جراحی، سطح درد می‌تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد و ممکن است زمانی که اثر داروهای مسکن قوی از بین برود و عصب شروع به بهبودی کند، بیشتر شود.

آیا می‌توانم بعد از جراحی دیسککتومی کمر از پله‌ها بالا بروم؟

بالا و پایین رفتن از پله‌ها برای یک یا دو بار در روز، به آرامی و با کمک گرفتن از نرده‌ها در چند هفته اول خوب است، اما سعی کنید زیاده روی نکنید.

چه چیزی به بهبود سریع اعصاب پس از جراحی دیسککتومی کمر کمک می‌کند؟

برای کاهش زمان بهبودی، پزشک ممکن است فیزیوتراپی یا سایر تمرینات را برای بازیابی عملکردها و جلوگیری از سفتی عضلات را توصیه کند. فیزیوتراپیست می‌تواند TENS را نیز پیشنهاد دهد، که به احیای عصب آسیب‌دیده و بهبود آن کمک می‌کند. سایر روش‌های درمانی شامل ماساژ درمانی و طب سوزنی است.

آیا می‌توانم بعد از عمل جراحی دیسککتومی به مدت طولانی راه بروم؟

در عرض ۲۴ ساعت پس از جراحی، شما باید بلند شوید و راه بروید. اگرچه انجام چندین پیاده‌روی کوتاه روزانه توصیه می‌شود، اما پیاده‌روی بیش از حد و بلافاصله پس از عمل می‌تواند باعث اختلال در روند بهبودی شما شود.

آیا درد بعد از عمل جراحی دیسککتومی کمر ممکن است دوباره عود کند؟

درد مکرر پس از دیسککتومی کمر ممکن است به دلایل مختلفی از جمله فتق مکرر دیسک در ناحیه عمل شده، فتق دیسک جدید در سطوح دیگر ستون فقرات، فیبروز یا اسکار اپیدورال یا سایر تغییرات آناتومیکی مرتبط با کانال نخاعی به غیر از دیسک بین مهره‌ای باشد.

چه مدت بعد از جراحی دیسککتومی کمر می‌توانم اشیا را از زمین بلند کنم؟

در ماه‌های اولیه پس از عمل، بلند کردن چیزی از روی زمین ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما با افزایش تدریجی فعالیت‌ها آسان‌تر می‌شود. البته توجه داشته باشید که باید از بلند کردن وزنه بیش از ۱ کیلوگرم به مدت ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی خودداری کنید.

آیا بعد از جراحی دیسککتومی کمر به فیزیوتراپی نیاز دارم؟

دیسککتومی شامل خارج کردن بخش بیرون‌زده دیسک و برش مقداری از استخوان مهره است که ممکن است به اعصاب ناشی از ستون فقرات شما فشار وارد کند. بنابراین بهتر است پس از لامینکتومی و دیسککتومی از فیزیوتراپی برای کمک به بهبودی کامل بهره مند شوید.

چرا کمرم ۳ ماه بعد از جراحی دیسککتومی کمر درد می‌کند؟

گاهی اوقات درد بعد از عمل به این دلیل است که ناحیه عمل شده تنها یکی از دلایل ایجاد درد بوده است. در موارد دیگر، عضلات، اعصاب و رباط‌ها به دلیل مشکل یا آسیب اولیه، به زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارد.

آیا می‌توانم بعد از جراحی دیسککتومی کمر دوباره بدوم؟

تا زمانی که دوره نقاهت جراحی کمر شما به پایان برسد، می‌توانید دویدن را آغاز کنید. هنگامی که روش جراحی شما کم تهاجمی باشد بلافاصله بعد از جراحی راه رفتن را شروع خواهید کرد و ممکن است بتوانید در عرض شش تا هشت هفته بدوید.

آیا بعد از عمل جراحی دیسککتومی کمر می‌توانم ورزش کنم؟

ورزشکارانی که به صورت تفریحی و در ورزش‌هایی فعالیت می‌کنند که امکان برخورد و آسیب کمتر است می‌توانند از شش تا هشت هفته پس از عمل ورزش خود را آغاز کنند. اما ورزشکاران حرفه‌ای در رشته‌های خطرناک‌تر سه ماه پس از عمل ممکن است بتوانند به ورزش بازگردند، اگرچه در برخی شرایط این مدت می‌تواند به شش ماه نیز برسد.

فهرست مطالب

مطالب مفید

رزرو نوبت

شنبه تا چهارشنبه - از 15 الی 19

تماس با مطب