جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، که با نام میکرودیسککتومی نیز شناخته میشود، یکی از پیشرفتهترین و کمتهاجمیترین روشهای درمان مشکلات دیسک گردن است. این روش با استفاده از تکنولوژیهای مدرن و ابزارهای دقیق میکروسکوپی، به صورت مؤثر و با دقت بالا انجام میشود و به کاهش فشار بر روی اعصاب نخاعی کمک میکند.
نحوه انجام جراحی میکرودیسککتومی
جراحی میکرودیسککتومی با استفاده از میکروسکوپهای تخصصی انجام میشود. در این روش، جراح با بزرگنمایی دقیق محل جراحی از طریق میکروسکوپ، بخش آسیبدیده دیسک گردن را به دقت برمیدارد. این دقت بالا، نه تنها باعث کاهش آسیب به بافتهای اطراف میشود، بلکه کارایی جراحی را نیز به طور چشمگیری افزایش میدهد.
مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
- دقت فوقالعاده بالا: استفاده از میکروسکوپهای پیشرفته، جراح را قادر میسازد تا با دقت بیشتری روی ناحیه آسیبدیده تمرکز کند و کنترل بهتری بر روی عمل داشته باشد.
- برشهای کوچکتر و آسیب کمتر: به دلیل استفاده از ابزارهای میکروسکوپی، برشهای جراحی کوچکتر هستند، که این امر باعث میشود آسیب به بافتهای اطراف کاهش یابد و بیمار پس از جراحی درد کمتری احساس کند.
- کاهش آسیب عضلانی: برشهای کوچک و تکنیکهای دقیق مورد استفاده در این روش، به حداقل رساندن آسیب به عضلات و بافتهای اطراف کمک میکند، که این موضوع نقش مهمی در تسریع فرآیند بهبودی دارد.
- کاهش عوارض جانبی: به دلیل دقت بالا در این روش، احتمال بروز عوارض جانبی و مشکلات پس از جراحی به میزان قابل توجهی کاهش مییابد.
مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در مقایسه با روشهای سنتی
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن با توجه به مزایای کمتهاجمی و دقت بالا، به عنوان یک روش مدرن و کارآمد، جایگزین مناسبی برای روشهای سنتی جراحی گردن به شمار میرود. بسیاری از بیماران که تحت این جراحی قرار گرفتهاند، بهبودی سریعتری را تجربه کرده و از عوارض کمتری رنج بردهاند. این امر باعث شده تا میکروسکوپی دیسک گردن به یکی از محبوبترین روشهای درمان مشکلات دیسک گردن تبدیل شود.
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن (میکرودیسککتومی)
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یا میکرودیسککتومی یک جراحی کم تهاجم است که انجام آن برای درمان فتق دیسک گردن و افراد مبتلا به پارگی دیسک در امتداد گردن توصیه میشود. این جراحی با استفاده از میکروسکوپهای پیشرفته انجام میشود و به دلیل دقت فوقالعاده بالای آن برای بیماران دارای شرایط خاص، بسیار مفید و اثربخش است. استفاده از میکروسکوپ (جهت شناسایی دقیق محل دیسک و محدوده آن) و لولههای بلندی که با ایجاد برشهای کوچک برای دسترسی به ستون فقرات عبور داده میشوند به جراح امکان میدهند تا یک بخش یا تمام دیسک آسیبدیده یا فتقشده را با دقت بالا و حداقل آسیب به بافتهای مجاور، آزاد و یا خارج کند.
احتمال بروز عوارض جانبی جراحی میکروسکوپی دیسک گردن معمولا پایین است، زیرا این روش به علت ماهیت کم تهاجم، خطاهای انسانی و خطرات احتمالی را به حداقل ممکن میرساند. از این رو، جراحی میکروسکوپی به عنوان یک درمان دقیق، موثر و ماندگار، دارای مزایای بسیاری در مقایسه با روش جراحی باز بوده و استفاده از آن نیز در حال گسترش است. بیمارانی که قصد انجام این جراحی را دارند باید با یک متخصص ستون فقرات و جراح مغز و اعصاب مشورت کنند تا درباره جزئیات و مزایای بالقوه این روش نسبت به شرایط خاص خود اطلاعات کافی بدست آورند.
مقایسه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن با جراحی باز
امروزه جراحی باز به دلیل ماهیت کمتهاجم و دقیق جراحی میکروسکوپی دیسک گردن و عوارض بسیار کمتر آن عملا منسوخ شده است. در صورت وجود تجهیزات میکروسکوپی و متبحر بودن جراح، بسیاری از بیماران به انجام جراحی میکرودیسککتومی ترغیب میشوند. جراحی میکروسکوپی دیسک گردن باعث آسیب کمتر به عضلات شده و در نتیجه زمان جراحی کوتاهتر، احتمال خونریزی و عفونت کمتر، بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتری را نسبت به جراحی باز به همراه دارد. مقایسه دقیق این دو روش جراحی به شرح زیر است:
- طول زمان جراحی کمتر: مدت زمان جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، کمتر از عمل باز است.
- دوره نقاهت و زمان بهبودی: در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، دوره نقاهت و مدت زمان بهبودی بیمار کوتاهتر از جراحی به روش باز است. در روش جراحی باز، بیمار ممکن است یک تا چند شب در بیمارستان بستری شود و هزینه بیشتری پرداخت کند.
- عوارض جانبی: روش میکرودیسککتومی دارای عوارض و خطرات احتمالی کمتری است. روش جراحی باز به دلیل داشتن ماهیت تهاجمتر ممکن است انواع آسیبهای عضلانی به بافت نرم، خونریزی بیشتر و زمان بهبودی طولانیتر را به همراه داشته باشد.
- ناحیه زخم کوچکتر و درد کمتر: در روش میکروسکوپی یک برش ۱ سانتیمتری در گردن ایجاد میشود که آسیب کمتری به بافتهای مجاور وارد کرده و درد کمتری را نیز به همراه دارد. اما در روش جراحی باز، برشهای بزرگتری ایجاد میشود که به جراح امکان میدهد تا با کشیدن ماهیچهها و رباطها از ستون فقرات، دسترسی بیشتری جهت رسیدن به ناحیه آسیبدیده گردن داشته باشد.
- خونریزی و احتمال انتقال خون: روش میکروسکوپی خونریزی کمتری را به دنبال دارد و احتمال نیاز به انتقال خون در آن پایین است.
- جراحی دقیقتر و ظریفتر در روش میکروسکوپی: جراح با استفاده از میکروسکوپ و ابزارهای تخصصی میتواند با دقت بالا به ظریفترین مناطق دسترسی پیدا کند.
- برش های کوچکتر: ایجاد برش کوچکتر و حتی در مواردی برش عضلانی کمتر در روش میکرودیسککتومی باعث کاهش خطر عفونت شده و بیمار پس از جراحی درد کمتری احساس خواهد کرد.
- خطر عفونت و نیاز به داروهای مسکن توانبخشی: در روش میکرودیسککتومی، خطر ایجاد عفونت و نیاز به مصرف داروهای مسکن بسیار کمتر از روش جراحی باز است.
- بازگشت بیمار به فعالیتهای روزمره: در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن بیمار زودتر میتواند به فعالیتهای روزمره زندگی بازگردد و کیفیت زندگی بالاتری نیز خواهد داشت.
چه افرادی واجد شرایط جراحی میکروسکوپی دیسک گردن هستند؟
انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن برای بیمارانی که دارای فتق دیسک یا خار استخوانی در گردن هستند، گزینه درمانی مناسبی است. بیمارانی که مبتلا به درد خفیف، متوسط یا شدید در ناحیه گردن و قسمت فوقانی کمر هستند و فشار بر اعصاب گردن آنها به مرور بیشتر میشود، معمولا نسبت به انجام این جراحی ترغیب خواهند شد. افراد دارای نشانههای زیر، کاندیدای خوبی جهت انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن هستند:
- علائم فتق دیسک در ستون فقرات گردنی: مانند درد گردن، کمر و بازو، ضعف یا بیحسی و سوزن سوزن شدن
- شواهدی از فشرده شدن نخاع یا ریشههای عصبی: این وضعیت با استفاده از MRI تشخیص داده میشود
- تنگی کانال نخاعی در ناحیه گردن
- شکستگی در ستون فقرات گردنی: این عارضه معمولا بر اثر تصادفات رخ میدهد. در واقع میکرودیسککتومی قدامی با استفاده از ایمپلنت برای رفع فشار موجود بر نخاع و تثبیت ستون فقرات گردنی در موارد شکستگیهای زیر محوری گردنی از نوع C مفید است (منبع ۱).
- بروز علائم شایع تضعیف دیسک گردن: سفتی موضعی، سردرد و دردی که به سمت پایین شانهها یا بازوها منتقل میشود، به خصوص هنگامی که این علائم ادامه پیدا میکند.
- وجود تومور در ناحیه ستون فقرات گردنی
- اسپوندیلولیستزیس یا سرخوردگی مهره: عارضهای که مهرههای تحتانی را تحت تأثیر قرار میدهد. در این بیماری، پارگی یا شکافی در قوس مهره ایجاد شده و بخشی از مهره ناپایدار میشود. اسپوندیلولیستزیس باعث ایجاد درد ناحیه کمری شده و ممکن است با فیزیوتراپی یا جراحی درمان شود.
انجام جراحی به چه افرادی توصیه نمیشود؟
انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به همه بیماران توصیه نمیشود. عواملی وجود دارد که ممکن است افراد را از کاندید شدن برای انجام این نوع جراحی محروم کند که برخی از آنها شامل:
- بیماران مبتلا به اسکار/ فیبروز اپیدورال گسترده: این عارضه که شامل تشکیل بافت در نزدیکی ریشه عصبی است، روند جراحی را پیچیده میکند و ممکن است بیمار به گزینههای درمانی جایگزین نیاز داشته باشد.
- افراد مبتلا به عفونت فعال: عفونت فعال میتواند خطرات قابل توجهی در حین و بعد از جراحی به همراه داشته باشد و رسیدگی به عفونت نیز پیش از مداخله جراحی در اولویت است.
- پوکی شدید استخوان: این وضعیت میتواند بر تراکم و کیفیت استخوان و در نتیجه موفقیت و ایمنی عمل جراحی تأثیر بگذارد.
- بیماران مسن: در بیمارانی که دارای سن بالا و شرایط جسمانی خاص هستند، روند بهبودی پس از جراحی ممکن است چالش برانگیز باشد. در نتیجه، درمانهای غیرجراحی برای این بیماران مناسبتر خواهد بود.
مراقبت های پیش از عمل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
برای کاهش خطرات و بهبود نتیجه جراحی میکروسکوپی ستون فقرات گردنی، توجه به برخی نکات مهم پیش از عمل ضروری است. رعایت این نکات نهتنها به تسهیل روند جراحی کمک میکند بلکه بهبود وضعیت سلامت و کاهش عوارض احتمالی بعد از عمل را نیز تضمین میکند. در ادامه، به چندین توصیه کلیدی برای آمادگی پیش از عمل پرداختهایم:
- پرهیز از دخانیات: حداقل دو تا چهار هفته قبل از جراحی، از استعمال دخانیات خودداری کنید. دخانیات میتوانند به بهبود زخم و روند بهبودی آسیب بزنند.
- اجتناب از مشروبات الکلی: مصرف مشروبات الکلی را قبل از جراحی قطع کنید. الکل میتواند با داروها تداخل کند و بر روی روند بهبودی تأثیر منفی بگذارد.
- مشاوره با متخصص غدد: اگر به دیابت مبتلا هستید، پیش از عمل با متخصص غدد مشورت کنید. کنترل قند خون پیش از جراحی برای کاهش خطرات و بهبود نتایج اهمیت دارد.
- ارائه پرونده پزشکی: پرونده پزشکی کامل خود را به جراح ارائه دهید. این اطلاعات به جراح کمک میکند تا با دید بهتری جراحی را برنامهریزی کند.
- انجام آزمایشات ضروری: آزمایشات کلی موردنیاز را مطابق با دستور پزشک انجام دهید. این آزمایشات برای ارزیابی وضعیت عمومی سلامت و برنامهریزی دقیقتر جراحی ضروری هستند.
با پیروی از این نکات، می توانید به طور قابل توجهی بهبود وضعیت سلامت خود پیش از جراحی را تضمین کنید و عوارض احتمالی را به حداقل برسانید.
روند جراحی میکروسکوپی گردن
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یک روش پیشرفته و موثر برای درمان مشکلات مربوط به دیسکهای گردنی است. این جراحی به دو روش اصلی انجام میشود: میکرودیسککتومی قدامی (ACDF) و میکرودیسککتومی خلفی. هر دو روش بهطور گسترده برای درمان فتق دیسک و سایر اختلالات ستون فقرات گردنی استفاده میشوند. در ادامه با این دو روش و مراحل جراحی بیشتر آشنا میشوید.
روشهای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
- دیسککتومی و فیوژن قدامی گردن (ACDF): در این روش، جراح یک برش کوچک در قسمت جلوی گردن ایجاد می کند تا فتق دیسک را بردارد. این روش مناسب برای بیماران با مشکلات خاص در دیسک های جلویی گردن است.
- دیسککتومی و فیوژن خلفی گردن: این روش شامل جراحی از پشت گردن است و برای برداشتن دیسکهای آسیبدیده در نواحی خلفی ستون فقرات گردنی استفاده میشود.
انتخاب بین این دو روش بستگی به عواملی چون محل آسیب، تعداد سطوح درگیر، وضعیت گردن بیمار و شدت بیماری دارد.
مراحل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
- بیهوشی عمومی: بیمار به طور کامل بیهوش میشود تا هیچ دردی احساس نکند.
- ایجاد برش: جراح یک برش کوچک در قسمت جلوی گردن ایجاد میکند.
- استفاده از دیلاتورهای لولهای: این ابزارها به جراح کمک میکنند تا یک کانال از طریق عضلات گردن ایجاد کند.
- لامینکتومی (در صورت لزوم): در برخی موارد، بخشی از لامینا (استخوان مهره) و مفصل فاست برداشته میشود تا عصب ملتهب و فتق دیسک بهتر دیده شوند.
- برداشتن دیسک: با استفاده از ابزارهای میکرو جراحی، بخشی یا تمام دیسک آسیبدیده برداشته میشود.
- جایگزینی دیسک (در صورت لزوم): اگر کل دیسک برداشته شود، یک ایمپلنت مناسب جایگزین آن میشود.
- بستن برش: برش ایجاد شده با یک یا دو بخیه یا استپلر (بخیه منگنهای) بسته شده و با یک پانسمان کوچک پوشانده میشود.
- ریکاوری: بیمار پس از جراحی در اتاق ریکاوری تحت نظر قرار میگیرد و در صورت نیاز، ممکن است برای مدت کوتاهی از گردنبند (کولار) استفاده کند.
- مراقبتهای پس از عمل: انجام دستورالعملهای بعد از عمل، شامل فیزیوتراپی و مدیریت دارو، بسیار مهم است.
دوره بهبودی
بهبودی کامل از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن بسته به شرایط بیمار و نوع جراحی، ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. انجام دقیق دستورالعملهای پزشک برای تسریع در بهبودی بسیار حیاتی است.
میزان تاثیرگذاری جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
تحقیقات نشان میدهند که جراحی کمتهاجم دیسک گردن به شیوه میکروسکوپی دارای درصد بالایی از رضایت بیماران است. دادههای علمی، موفقیت این جراحی به میزان ۹۰ درصد را نشان میدهند (منبع ۲)(منبع ۳)(منبع۴). این نتایج عمدتا بر مزایای اصلی روش کمتهاجم میکروسکوپی تاکید میکنند. جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در ارائه راهحلی پایدار برای بهبود درد ناشی از فتق دیسک، بسیار موفق عمل میکند. هدف اصلی این جراحی، درمان و رسیدگی به عامل اصلی درد است که منجر به ارائه راهحلی دائمیتر در مقایسه با تسکین موقت درد توسط دارو و فیزیوتراپی خواهد شد.
مراقبتهای لازم پس از جراحی
در هر روش جراحی، مراقبتهای بعد از عمل نقش مهمی در موفقیت و تاثیر گذاری نهایی جراحی دارند. جراحی میکروسکوپی دیسک گردن نیز از این قاعده مستثنی نیست. دوران نقاهت این جراحی معمولاً بین ۴ تا ۶ هفته طول می کشد و در این مدت ممکن است پزشک برای نظارت دقیق بر روند بهبودی، عکس برداری با اشعه ایکس را تجویز کند. برای اطمینان از بهبودی کامل و سریع، بیماران باید به نکات مهمی که پس از جراحی باید رعایت کنند توجه داشته باشند:
- واکنش های موقت پس از جراحی
برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی موقتی مانند مشکل در بلع، گرفتگی صدا، و درد در ناحیه گردن و بین تیغه های شانه را تجربه کنند. این عوارض معمولاً بین ۲ تا ۵ روز پس از جراحی به اوج میرسند و سپس به تدریج کاهش می یابند. - تغییر در حالت خواب
پزشکان به بیماران توصیه می کنند که در ۵ روز اول پس از جراحی، هنگام استراحت ارتفاع سر خود را با قرار دادن بالش های اضافی افزایش دهند تا از بروز ناراحتی بیشتر جلوگیری شود. - محدودیت های حرکتی
بیماران باید از بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن تا چند هفته پس از جراحی پرهیز کنند تا فشار اضافی بر روی ناحیه جراحی شده وارد نشود. - محدودیت در انجام فعالیت های روزمره
بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد و در این مدت، انجام فعالیت های ساده مانند امور سبک منزل، کارهای اداری، یا پیاده روی طولانی مدت ممکن است به تدریج ممکن شود. - بازگشت به کار
بازگشت به محل کار، خصوصاً کارهای سنگین، ممکن است چند ماه یا بیشتر طول بکشد. بیماران باید پیش از شروع مجدد ورزش یا فعالیتهای شدید بدنی، تأیید پزشک خود را دریافت کنند. - ممنوعیت موقت رانندگی
پس از جراحی، بیشتر بیماران نباید تا زمانی که پزشک اجازه ندهد، رانندگی کنند. این محدودیت به ویژه برای کسانی که از کولار گردنی استفاده می کنند یا حرکت گردن آنها محدود شده است، اهمیت دارد.
عوارض احتمالی جراحی
عوارض جانبی جراحی میکروسکوپی دیسک گردن مانند اکثر عوارض معمول در جراحی است، با اینکه عوارض احتمالی جراحی میکروسکوپی دیسک گردن بهندرت در بیماران مشاهده میشود اما آگاهی از آنها برای بیمار ضروری است که برخی از آنها شامل:
- آسیبهای عصبی: خطر آسیبهای عصبی (از قبیل نشت دورال و آسیب جزئی نخاعی) در طول عمل جراحی مانند سایر جراحیهای مربوط به ستون فقرات وجود دارد اما احتمال بروز آنها بهخصوص در روش میکرودیسککتومی بسیار نادر است.
- عفونت: مانند هر روش جراحی دیگری، خطر عفونت در محل جراحی وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشد.
- خونریزی: خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از جراحی یک عارضه بالقوه است که ممکن است نیاز به مداخله داشته باشد. با این حال احتمال بروز آن بسیار پایین بوده و خطر حادی محسوب نمیشود.
- تداوم درد: برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی، درد مداوم یا مکرر را تجربه کنند که ممکن است نیاز به درمان یا مداخله بیشتر داشته باشد.
اگرچه این عوارض ممکن است بطور بالقوه رخ دهند، اما بسیار نادر هستند. بیماران باید پیش از انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن درباره خطرات و عوارض احتمالی آن با پزشک متخصص صحبت کنند و مراقبتهای بعد از عمل را به دقت انجام دهند تا احتمال بروز این عوارض به حداقل ممکن برسد.
روشهای جلوگیری و کاهش عوارض احتمالی
برای کاهش خطرات جانبی مرتبط با جراحی میکروسکوپی دیسک گردن و بهینه سازی روند جراحی و مراقبت های پس از آن، اقداماتی وجود دارد که می تواند به بهبود نتایج جراحی و تسریع روند بهبودی کمک کند. در ادامه به بررسی این اقدامات میپردازیم:
- مراقبت های دقیق قبل از عمل جراحی
- اقداماتی مثل ترک سیگار، کنترل دقیق سطح قند خون، مدیریت سوء تغذیه و کاهش وزن در صورت وجود چاقی، از جمله مواردی هستند که می توانند به طور قابل توجهی خطر عوارض بعد از عمل، از جمله عفونت را کاهش دهند. این اقدامات پیشگیرانه به بهبود سلامت عمومی بیمار قبل از جراحی کمک می کند.
- انتخاب روش جراحی مناسب
- استفاده از روش های کم تهاجم مثل جراحی میکروسکوپی به جای جراحی باز، می تواند به کاهش آسیب های بافتی، خونریزی و دیگر عوارض جانبی کمک کند. این روش نه تنها ایمنی بیشتری دارد، بلکه به بهبود سریعتر بیمار نیز منجر می شود.
- آموزش بیمار
- آموزش کامل بیمار قبل و بعد از عمل جراحی بسیار حائز اهمیت است. این آموزش ها شامل درک روش جراحی، مدیریت انتظارات، و رعایت دستورالعمل های مراقبتی پس از عمل میشود که همه اینها به تسریع روند بهبودی بیمار کمک می کنند.
- رعایت پروتکلهای پیشگیری از عفونت
- غربالگری دقیق و بهینهسازی شرایط بیمار قبل از عمل، همراه با استفاده از تکنیک های استریل مناسب در طول جراحی، می تواند به میزان قابل توجهی خطر عفونت های پس از عمل را کاهش دهد.
- مراقبتهای پس از عمل جراحی
- رعایت محدودیت های فعالیت بدنی، انجام فیزیوتراپی مناسب، و نظارت دقیق بر علائم احتمالی عوارض جانبی پس از عمل، از جمله اقداماتی هستند که می توانند به بهبود بهتر و کاهش خطرات کمک کنند. پیروی از این مراقبتها ضروری است تا بیمار به نتایج بهینه دست یابد.
هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
یکی از سوالات اصلی که بیماران ممکن است داشته باشند، هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن است. هزینه این جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد که در اینجا به تفصیل بررسی خواهیم کرد:
عوامل مؤثر بر هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
- روش جراحی: تکنیکهای مختلف جراحی میکروسکوپی میتوانند بر هزینه تأثیر بگذارند. روشهای پیشرفتهتر معمولاً هزینه بیشتری دارند.
- نوع ایمپلنت و تجهیزات: استفاده از ایمپلنتهای خاص و تجهیزات مدرن میتواند بر هزینه جراحی تأثیرگذار باشد. هر چه تکنولوژی پیشرفتهتر باشد، هزینه نیز بالاتر خواهد بود.
- محل جراحی و بیمارستان: هزینههای جراحی ممکن است بسته به موقعیت جغرافیایی و اعتبار بیمارستان متفاوت باشد. بیمارستانهای تخصصی و معتبر معمولاً هزینه بیشتری دارند.
- پوشش بیمه: میزان پوشش بیمه شما برای این نوع جراحی نیز میتواند بر هزینه نهایی تأثیر بگذارد. بررسی دقیق بیمهنامه و شرایط آن اهمیت زیادی دارد.
چگونه میتوانید از هزینهها مطلع شوید؟
برای دریافت اطلاعات دقیق درباره هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، توصیه میشود با پزشک متخصص خود مشورت کنید. همچنین، تماس با شرکت بیمه و بررسی شرایط پوشش بیمه برای این نوع جراحی میتواند به شما کمک کند تا تصویر واضحتری از هزینهها داشته باشید.
کلام آخر
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یا میکرودیسککتومی یکی از روش های پیشرفته و کم تهاجم برای درمان فتق دیسک گردن است که به عنوان جایگزینی مطمئن و موثر در برابر جراحی باز شناخته میشود. این تکنیک جراحی با استفاده از میکروسکوپ و ابزار های دقیق و تخصصی انجام می شود که به جراح اجازه می دهد تا قسمت آسیب دیده دیسک را با حداقل آسیب به بافت های اطراف بردارد.
یکی از مزایای کلیدی میکرودیسککتومی گردن، کاهش چشمگیر درد پس از عمل و بهبود سریع تر بیمار در مقایسه با روش های سنتی است. این ویژگی ها به همراه مدت زمان کوتاه تر بستری در بیمارستان و بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره، باعث شده تا این روش به عنوان یک گزینه درمانی محبوب برای بیماران مبتلا به مشکلات دیسک گردن مطرح شود.
تجربیات بالینی نشان داده است که جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، علاوه بر ایمنی بالا، نتایجی مشابه با جراحی باز ارائه می دهد. با این حال، همانند هر روش جراحی دیگر، این عمل نیز ممکن است با برخی خطرات و عوارض بالقوه همراه باشد که باید پیش از تصمیم گیری به دقت بررسی شوند.
در نهایت، برای کسانی که به دنبال درمانی موثر و کم تهاجم برای فتق دیسک گردن هستند، جراحی میکروسکوپی دیسک گردن می تواند انتخابی ایدهآل باشد که نه تنها به بهبود سریعتر کمک می کند، بلکه کیفیت زندگی بیمار را نیز به طور قابل توجهی ارتقا می دهد.
سوالات متداول
چه علائمی سبب میشوند تا پزشک انجام جراحی میکرودیسککتومی گردن را توصیه کند؟
علائمی شامل درد خفیف، متوسط یا شدید در اطراف گردن، بازو و قسمت بالای کمر باعث میشوند که پزشک انجام جراحی میکرودیسککتومی گردن را توصیه کند. همچنین علائمی مانند بیحسی و سوزن سوزن شدن نیز در برخی بیماران دیده شود. بر اساس شدت فشار روی اعصاب، درد ممکن است به تدریج در برخی بیماران پیشرفت کرده و پزشک را ملزم به انجام جراحی کند.
میزان موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
میزان موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در مطالعات بالینی کوتاهمدت و بلندمدت مورد بررسی قرار گرفته است که موفقیت ۹۰ درصدی آن را نشان میدهند. بیش از ۹۵ درصد از بیمارانی که جراحی تعویض دیسک گردن را انجام دادند و ۸۸ درصد از بیمارانی که تحت میکرودیسککتومی و فیوژن قدامی گردن قرار گرفتند، در طول هفت سال بررسی، رضایت بالایی را گزارش کردهاند (منبع ۲)(منبع ۳)(منبع۴).
جراحی میکرودیسککتومی گردن چقدر طول میکشد؟
بر اساس شرایط بیمار و ناحیه تحت عمل، جراحی ممکن است بین ۲ الی ۶ ساعت طول بکشد.
زمان نقاهت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
زمان بهبودی دقیق جراحی میکروسکوپی دیسک گردن متفاوت است، اما بیماران تحت جراحی میکروسکوپی معمولا بهبودی سریعتری را در مقایسه با جراحی باز تجربه میکنند. اکثر بیماران میتوانند چند ساعت پس از جراحی به منزل بروند اما دوره بهبودی کامل بر اساس شرایط بیمار و روند جراحی ممکن است از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد.
وجود چه علائمی پس از جراحی میکرودیسککتومی به مداخله فوری پزشکی نیاز دارد؟
بیمارانی که دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس و تشدید نقص عصبی در هر یک از اندامها میشوند؛ بخصوص هنگامی که درد با دارو کنترل نمیشود و به سرعت نیز افزایش پیدا میکند به مداخله پزشکی فوری نیاز دارند. این درد به ویژه اگر همراه با گزگز، بیحسی، از دست دادن کنترل روده، مثانه یا تعادل باشد، بسیار مهم است و باید فورا به پزشک متخصص یا به اورژانس بیمارستان مراجعه شود.
آیا ممکن است پس از میکرودیسککتومی نیاز به جراحی مجدد داشته باشم؟
در برخی موارد نادر، بیماران ممکن است به جراحیهای بیشتری نیاز داشته باشند. این جراحیهای مجدد، عمدتا به دلیل عدم موفقیت همجوشی استخوانی، ناموفق بودن روش اولیه و یا شکسته شدن ایمپلنت انجام میشوند. گاهی پس از چندین سال، برخی بیماران ممکن است در نواحی مجاور دچار آرتروز شوند که در موارد شدید، انجام جراحی مجدد توصیه میشود.
چه مقدار از استخوان در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن برداشته میشود؟
در جراحی کمتهاجم به روش میکروسکوپی، مقدار بسیار کمی از استخوان بر اساس شرایط بیمار برداشته میشود تا کانالی جهت رسیدن به عصب و دیسک ایجاد شود و دیسککتومی برداشته شود. مقدار تقریبی استخوان برداشته شده در جراحی میکروسکوپی حدود دو سوم دیسک گزارش شده است (منبع ۴).
چه مدت بعد از عمل جراحی میتوانم فیزیوتراپی را شروع کنم؟
بیماران تا دو هفته پس از جراحی نیازی به انجام فیزیوتراپی ندارند. دو هفته بعد از جراحی و معاینه مجدد، پزشک درباره نیاز بیمار به فیزیوتراپی تصمیمگیری میکند. معمولا اکثر بیماران پس از جراحی به فیزیوتراپی نیازی ندارند.
آیا برای انجام جراحی میکرودیسککتومی باید سیگار را ترک کنم؟
بله، برای بیمارانی که تحت عمل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن قرار میگیرند باید دو الی چهار هفته پیش از جراحی، سیگار را ترک کنند. سیگار کشیدن برای التیام استخوانها مضر است و روند جوش خوردن استخوان را مختل میکند. به این نکته نیز توجه داشته باشید که استفاده از چسب نیکوتین به جای سیگار، همان اثرات مضر را خواهد داشت.
کیفیت زندگی پس از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چگونه است؟
زندگی پس از یک یا دو سطح همجوشی دیسک گردن، معمولا مانند قبل از جراحی، طبیعی خواهد بود. گاهی اوقات، بیماران ممکن است محدودیت حرکتی داشته باشند و گاهی اوقات در ناحیه گردن درد خفیفی را تجربه کنند.
آیا انجام این جراحی را برای یک فرد ۲۶ ساله توصیه میکنید؟
توصیه جراحی برای یک فرد ۲۶ ساله پس از بررسیهایی مانند اشعه ایکس، MRI و سیتی اسکن انجام میشود. اگر بیمار تمام روشهای غیرجراحی را امتحان کرده و نتیجه نگرفته باشد، جراحی انجام میشود و جراح باید سعی کند تا حد امکان دیسک را دست نخورده نگه دارد.
احتمال عدم موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
امکان شکست در جراحی دیسک گردن بسیار پایین است و بهندرت اتفاق میافتد. در این حالت ممکن است بیمار با عوارضی نظیر درد مداوم در گردن و بازوها یا تشدید علائم مواجه شود. در این موارد بررسیهای بیشتری انجام میشود تا علت علائم و دلیل نارسایی مشخص شود. اگر علائم با اقدامات درمانی غیرجراحی برطرف نشود یا علائم به تدریج تشدید شوند، بیماران ممکن است به جراحی مجدد نیاز داشته باشند.
لزوم استفاده از ایمپلنت در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چیست؟
جراحی دیسک گردن با کاشت ایمپلنت مصنوعی برای فعال نگه داشتن حرکت در بخش گردنی ستون فقرات انجام میشود. درحالی که در جراحی فیوژن یک بخش استخوانی به کمک پیچها و استندهای خاصی همجوشی خواهد شد. هنگامی که از روش فیوژن استفاده میشود، حرکات اضافی بسیار محدودی در سطوح بالا و پایین به وجود میآید که ممکن است منجر به انحراف یا بروز مشکلات بعدی شود. استفاده از ایمپلنت دیسک مصنوعی برای جلوگیری از ایجاد این مشکلات است.
اگر در طول عمل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، پزشک با مشکل غیرمنتظرهای در ناحیه جراحی مواجه شود، چه اتفاقی میافتد؟
معمولا تمامی گزینههای احتمالی، پیش از جراحی با بیمار در میان گذاشته میشود. اگر مورد غیرمنتظرهای پیش بیاید، معمولا این موضوع به بستگان بیمار اطلاع داده میشود و در مورد گزینههای درمانی مناسب گفتگو خواهد شد و در نهایت نیز مطابق با خواسته بستگان او، بیمار عمل میشود.
کدام داروهای مسکن در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن تجویز میشوند؟
به بیمارانی که تحت عمل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن قرار میگیرند، مقداری داروی مسکن برای تسکین درد تجویز میشود. بیمارانی که دارای درد حاد هستند با داروهای مسکن حاوی مخدر درمان میشوند که خوشبختانه اغلب منجر به اعتیاد نمیشوند.
بعد از جراحی، بیمار هر چند وقت یک بار باید توسط پزشک خود ویزیت شود؟
بیماران معمولا دو هفته، شش هفته، سه ماه، شش ماه و یک سال پس از جراحی ویزیت میشوند.
محدودیتهای بعد از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چیست و چه مدت ادامه خواهند داشت؟
بیمارانی که تحت عمل جراحی دیسک گردن قرار میگیرند، معمولا از نظر فعالیت فیزیکی و همچنین میزان و نوع کاری که میتوانند انجام دهند، دارای محدودیتهایی هستند. این محدودیتها اغلب با پیشرفت درمانی بیمار و در مرحله بهبودی کاهش پیدا میکنند. بهبود کامل استخوان معمولا حدود سه ماه طول میکشد و بعد از این دوره، بیمار با دستور پزشک (بسته به میزان بهبودی و از بین رفتن علائم) مجاز است به تدریج و بدون محدودیت فعالیت کند.
آیا میتوان با اتخاذ تدابیری از نیاز به عمل جراحی دیسک گردن جلوگیری کرد؟
جراحی معمولا اولین قدم برای درمان دیسک گردن نیست و پزشک ممکن است فیزیوتراپی و روشهای دیگر را توصیه کند. بیمارانی که تشدید سریع علائم عصبی مانند ضعف، درگیری روده یا مثانه و یا مشکلات حرکتی را تجربه میکنند، کاندیدای جراحیهای فوری یا اورژانسی هستند تا از بروز مشکلات برگشتناپذیر برای آنان اجتناب شود.
